ABSTRACT
Abstract The present study reports a rare case of avulsion fracture of the tibial tuberosity in an adolescent. A 14-year-old male patient sprained his left knee during a soccer match. At the first emergency-room visit, he presented pain in his left knee, 2 +/4+ edema, and inability to walk and flex the affected knee, but no neurovascular changes or signs of compartment syndrome. Radiographs revealed a physeal fracture at the left proximal tibia, classified by Ogden, Tross and Murphy, and modified by Ryu and Debenham, as type IV, and complemented by Aerts et al. as type IV-B. Immobilization was performed with a plaster cast from the inguinal to malleolar regions, followed by analgesia. The patient was operated on the next day, when open reduction and internal fixation using 4.5-mm cannulated screws were performed. The patient was discharged one day after surgery, with plaster cast immobilization and load restraint for four weeks, and bone consolidation was radiologically confirmed three months after the procedure. The patient evolved with a range of motion similar to that of the contralateral limb, no length discrepancy in the lower limbs, and no complaints after one year of follow-up.
Resumo O presente estudo tem como objetivo relatar um caso raro de fratura por avulsão da tuberosidade da tíbia em adolescente. Um paciente de 14 anos, do sexo masculino, sofreu entorse de joelho esquerdo durante partida de futebol. No primeiro atendimento em pronto-socorro, ele apresentava dor no joelho esquerdo, edema 2 +/4 + , incapacidade de deambulação e de flexo-extensão do joelho acometido, sem alterações neurovasculares ou sinais de síndrome compartimental. Nas radiografias, identificou-se fratura fisária na tíbia proximal esquerda, classificada por Ogden, Tross e Murphy, com modificação por Ryu e Debenham, como tipo IV, e complementada por Aerts et al. como tipo IV-B. Foi realizada imobilização com tala gessada inguino-maleolar e analgesia, e o paciente submetido a cirurgia no dia seguinte, com redução aberta e fixação interna utilizando parafusos canulados 4,5 mm. O paciente recebeu alta no dia seguinte à cirurgia, sendo mantida a imobilização com tala gessada e a restrição de carga por quatro semanas, e apresentou consolidação óssea confirmada por radiografia com três meses do pós-operatório. O paciente evoluiu sem discrepância de comprimento dos membros inferiores, arco de movimento igual ao do membro contralateral, e sem queixas no seguimento de um ano.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Tibial Fractures , Fractures, Avulsion , Knee InjuriesABSTRACT
Abstract Articular cartilage injuries are common and lead to early joint deterioration and osteoarthritis. Articular cartilage repair techniques aim at forming a cartilaginous neo-tissue to support the articular load and prevent progressive degeneration. Several techniques are available for this purpose, such as microfracture and chondrocyte transplantation. However, the procedural outcome is often fibrocartilage, which does not have the same mechanical resistance as cartilaginous tissue. Procedures with autologous osteochondral graft have a morbidity risk, and tissue availability limits their use. As such, larger lesions undergo osteochondral transplantation using fresh or frozen grafts. New techniques using minced or particulate cartilage fragments or mesenchymal stem cells are promising. This paper aims to update the procedures for treating chondral lesions of the knee.
Resumo As lesões da cartilagem articular são comuns e levam à deterioração precoce da articulação e ao desenvolvimento da osteoartrite. As técnicas de reparo da cartilagem articular visam a formação de um neo-tecido cartilaginoso capaz de suportar carga articular e evitar a progressão da degeneração. Há várias técnicas disponíveis para esse fim, como a microfratura e o transplante de condrócitos. Entretanto muitas vezes o desfecho do procedimento é a formação de fibrocartilagem, que não possui a mesma resistência mecânica do tecido cartilaginoso. Em outros procedimentos, nos quais é realizado enxerto osteocondral autólogo, há risco de morbidade associada ao procedimento, além da disponibilidade limitada de tecido. Por esse motivo, o transplante osteocondral, utilizando enxertos a fresco ou congelados tem sido utilizado para lesões de maior volume. Por fim, novas técnicas utilizando fragmentos de cartilagem picada ou particulada, assim como o uso de células tronco mesenquimais se apresentam como promissores. O objetivo desse artigo é realizar uma atualização dos procedimentos para tratamento das lesões condrais do joelho.
Subject(s)
Humans , Cartilage, Articular/injuries , Fractures, Stress/therapy , Chondrocytes , Transplants , Knee Injuries/therapyABSTRACT
Abstract Objective The aim of the present study is to determine whether previous shoulder and knee injuries were associated with isokinetic fatigue index and agonist/antagonist ratio of shoulder internal/external rotators and knee flexors/extensors in male volleyball athletes. Methods The current study is a cross-sectional investigation of 49 male elite volleyball players competing at a high level in Brazil. Isokinetic fatigue index and agonist/antagonist profiles were assessed during the preseason. Additionally, in order to record previous injuries, the athletes answered a standardized questionnaire. We conducted a receiver operating characteristic (ROC) curve analysis to determine the association strength and the clinically relevant cut-off point for variables presenting statistical significance for the area under the curve (AUC) (α = 0.05). An independent t-test was used to compare isokinetic variables between athletes with and without previous injury (α = 0.05). Results The results of the ROC curve analysis indicated that hamstring fatigue index values at 300o/s were associated with the presence of previous knee injury (area under the curve [AUC] = 73%, p= 0.004), and shoulder external rotators fatigue index values at 360°/s were not associated with the presence of previous shoulder injury (AUC = 68%, p= 0.053). Conclusions Elite volleyball athletes who reported previous knee injuries were prone to a higher fatigue index than those reporting no injuries. Knee flexor resistance training might be useful for those athletes who reported knee injuries in the previous season.
Resumo Objetivo O objetivo deste estudo é determinar se lesões prévias de ombro e joelho estavam associadas ao índice de fadiga isocinética e razão agonista/antagonista dos rotadores internos/externos do ombro e flexores/extensores do joelho em jogadores de voleibol. Métodos Esta é uma investigação transversal com 49 jogadores de voleibol de elite que competem em alto nível no Brasil. O índice de fadiga isocinética e os perfis de agonistas/antagonistas foram avaliados durante a pré-temporada. Além disso, para registro de lesões anteriores, os atletas responderam a um questionário padronizado. Conduzimos uma análise da curva de característica de operação do receptor (receiver operating characteristic, ROC) para determinar a força de associação e o ponto de corte clinicamente relevante de variáveis com significância estatística na área sob a curva (AUC) (α = 0,05). Um teste t independente comparou as variáveis isocinéticas entre atletas com e sem lesão prévia (α = 0,05). Resultados Os resultados da análise da curva ROC indicam que os valores do índice de fadiga dos isquiotibiais a 300o/s foram associados à presença de lesão prévia no joelho (área soba a curva [AUC] = 73%, p= 0,004), enquanto os valores do índice de fadiga dos rotadores externos do ombro a 360°/s não foram associados à presença de lesão prévia no ombro (AUC = 68%, p= 0.053). Conclusões Atletas de voleibol de elite que relataram lesões anteriores no joelho estavam propensos a um índice de fadiga maior do que aqueles que não relataram lesões. O treinamento de resistência de flexores do joelho pode ser útil para atletas com relatos de lesões no joelho na temporada anterior.
Subject(s)
Humans , Muscle Strength , Volleyball , Athletes , Shoulder Injuries , Knee InjuriesABSTRACT
Abstract Objective To evaluate hip and knee muscular function, knee patient-reported outcome measures and hop performance in patients with a clinical indication for combined ACL+ALL reconstruction surgery compared to patients with an isolated ACL reconstruction surgery indication (preoperative phase) and to a control group. Design Cross-sectional study. Methods The sample was composed of male individuals, aged between 18 and 59 years, divided into three groups (ACL, ACL+ALL and Control). Isokinetic dynamometry was performed for the flexor and extensor knee muscles and for the hip abductors and adductors. SLHT, COHT and the Lysholm score were performed. Pain, swelling, and thigh trophism were also measured. Results The study participants were 89 male individuals: 63 in the injury group and 26 in the control group. After applying the criteria for an ALL reconstruction indication, 33 patients were assigned to the ACL Group and 30 patients to the ACL+ALL Group. Regarding knee and hip muscle function, both groups presented worse results when compared to the control group, however, did not show significant differences compared to each other. Regarding the functional variables, the ACL+ALL group showed a significantly shorter distance achieved in the Crossover Hop Test than the other groups, as well as more pain during the tests. Conclusion Knee and hip muscular functions are impaired after an ACL injury and do not seem to be influenced or worsened in individuals with greater rotational instability with clinical indications for combined reconstruction of the anterior cruciate and the anterolateral ligaments of the knee.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Rehabilitation training and recovery strategies are very important for repairing joint injuries in aerobic exercise practitioners, requiring periodic updates on the state of the art for their trainers and rehabilitation professionals. Objective: Verify the current status of joint injuries in aerobic exercise practice and explore the means practiced for rehabilitation training. Methods: 90 aerobics athletes were selected as experimental subjects, and the experiment lasted 12 weeks. Injuries were recorded, and joint rehabilitation training was performed, according to the updated literature survey. Results: The total static resting parameters of the unaffected limbs of the experimental group showed changes from 2.90 ± 0.55 to 2.81 ± 0.52, the anterior and posterior axial static parameters increased from 2.03 ± 0.71 to 2.14 ± 0.73, the lateral axial static parameters showed no significant changes, following the parameters of the control group. The total static parameters at the rest of the injured limb in the experimental group showed changes from 3.76 ± 0.73 to 2.73 ± 0.72, while the control group parameters showed no significant changes. Conclusion: The joint rehabilitation training for aerobics athletes currently practiced has shown to be satisfactory for the recovery of knee joint injuries in aerobic exercise practitioners. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O treinamento de reabilitação e as estratégias de recuperação são muito importantes para o reparo de lesões nas articulações de praticantes de exercício aeróbico, necessitando de atualizações periódicas sobre o estado da arte para seus treinadores e profissionais de reabilitação. Objetivo: Verificar a situação atual das lesões articulares na prática de exercício aeróbico e explorar os meios praticados para o treinamento de reabilitação. Métodos: 90 atletas de aeróbica foram selecionados como sujeitos experimentais, e o experimento teve duração de 12 semanas. As lesões foram registradas, e o treinamento de reabilitação articular foi realizado, segundo o levantamento bibliográfico atualizado. Resultados: Os parâmetros estáticos totais de repouso dos membros não afetados do grupo experimental apresentaram alterações de 2,90 ± 0,55 para 2,81 ± 0,52, os parâmetros estáticos axiais anteriores e posteriores elevaram-se de 2,03 ± 0,71 para 2,14 ± 0,73, os parâmetros estáticos axiais laterais não apresentaram alterações significativas, acompanhando os parâmetros do grupo de controle. Os parâmetros estáticos totais de repouso do membro lesionado no grupo experimental apresentaram alterações de 3,76 ± 0,73 para 2,73 ± 0,72, enquanto os parâmetros do grupo de controle não apresentaram alterações significativas. Conclusão: O treinamento de reabilitação articular para atletas de exercício aeróbico praticado atualmente mostrou-se satisfatório para a recuperação das lesões articulares de joelho nos praticantes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El entrenamiento de rehabilitación y las estrategias de recuperación son muy importantes para la reparación de lesiones en las articulaciones de los practicantes de ejercicio aeróbico, requiriendo actualizaciones periódicas sobre el estado del arte para sus entrenadores y profesionales de la rehabilitación. Objetivo: Verificar el estado actual de las lesiones articulares en la práctica del ejercicio aeróbico y explorar los medios practicados para el entrenamiento de rehabilitación. Métodos: Se seleccionaron 90 atletas de ejercicio aeróbico como sujetos experimentales, y el experimento duró 12 semanas. Se registraron las lesiones y se llevó a cabo el entrenamiento de rehabilitación articular, de acuerdo con el estudio bibliográfico actualizado. Resultados: Los parámetros estáticos totales en reposo de las extremidades no afectadas del grupo experimental mostraron cambios de 2,90 ± 0,55 a 2,81 ± 0,52, los parámetros estáticos axiales anteriores y posteriores aumentaron de 2,03 ± 0,71 a 2,14 ± 0,73, los parámetros estáticos axiales laterales no mostraron cambios significativos, siguiendo los parámetros del grupo control. Los parámetros estáticos totales en reposo del miembro lesionado en el grupo experimental presentaron cambios de 3,76 ± 0,73 a 2,73 ± 0,72, mientras que los parámetros del grupo control no presentaron cambios significativos. Conclusión: El entrenamiento de rehabilitación articular para atletas de ejercicio aeróbico practicado actualmente demostró ser satisfactorio para la recuperación de lesiones articulares de rodilla en practicantes de ejercicio aeróbico. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The research and development of new methods of injury diagnosis and rehabilitation training in benefits to the health and training of athletes is a contemporary priority. Among modern techniques, diagnostic imaging technology stands out. Objective: Study the auxiliary effect of imaging technology in the diagnosis and rehabilitation training of functional knee joint injuries in basketball practice. Methods: 50 basketball players diagnosed and treated in the past four years for knee joint function injuries in a special hospital were selected, including 28 male and 22 female athletes, aged 17 to 25 years. PerkinElmer Spotlight-300 FTIR spectral imaging system was used to scan the articular cartilage sections, visible light and total absorption images of the samples were obtained by reflection mode imaging. Results: The peak infrared feature of the articular cartilage measured by the infrared spectrum imaging technology is very consistent with the FTIR spectrum. After rehabilitation training, the Y test score of female patients increased from 96.72 ± 6.05 to 105.40 ± 4.23, and the Y test score of male patients increased from 98.34 ± 5.33 to 105.51 ± 4.89, showing significant differences. Conclusion: Infrared spectrum imaging technology is an effective technique for identifying functional knee joint injury, and is of great use for diagnosis and training update in basketball players with knee trauma. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: A pesquisa e o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico de lesões e treinamento de reabilitação em benefícios para a saúde e o treinamento dos atletas é uma prioridade contemporânea. Entre as técnicas modernas, destaca-se o diagnóstico por tecnologia de imagem. Objetivo: Estudar o efeito auxiliar da tecnologia de imagem no diagnóstico e treinamento de reabilitação das lesões funcionais das articulações do joelho na prática do basquetebol. Métodos: Foram selecionados 50 jogadores de basquetebol diagnosticados e tratados nos últimos quatro anos por lesões da função articular do joelho em um hospital especial, incluindo 28 atletas masculinos e 22 atletas femininos, com idade entre 17 e 25 anos. O sistema de imagem espectral PerkinElmer Spotlight-300 FTIR foi usado para escanear as seções de cartilagem articular, a luz visível e as imagens de absorção total das amostras foram obtidas através da imagem em modo de reflexão. Resultados: O pico da característica infravermelha da cartilagem articular medida pela tecnologia de imagem de espectro infravermelho é muito consistente com o espectro FTIR. Após o treinamento de reabilitação, o escore do teste Y de pacientes do sexo feminino aumentou de 96,72 ± 6,05 para 105,40 ± 4,23, e o escore do teste Y de pacientes do sexo masculino aumentou de 98,34 ± 5,33 para 105,51 ± 4,89, mostrando diferenças significativas. Conclusão: A tecnologia de imagem de espectro infravermelho é uma técnica eficaz para identificar a lesão funcional da articulação do joelho, sendo de grande utilidade para o diagnóstico e atualização de treinamento em praticantes de basquetebol com traumatismos no joelho. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: La investigación y el desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico de lesiones y entrenamiento de rehabilitación en beneficios para la salud y el entrenamiento de los deportistas es una prioridad contemporánea. Entre las técnicas modernas destaca el diagnóstico por tecnología de imagen. Objetivo: Estudiar el efecto auxiliar de la tecnología de imagen en el diagnóstico y entrenamiento de rehabilitación de lesiones funcionales de la articulación de la rodilla en la práctica del baloncesto. Métodos: Se seleccionaron 50 jugadores de baloncesto diagnosticados y tratados en los últimos cuatro años por lesiones funcionales de la articulación de la rodilla en un hospital especial, incluidos 28 atletas de sexo masculino y 22 de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 17 y los 25 años. Se utilizó el sistema de imágenes espectrales FTIR PerkinElmer Spotlight-300 para escanear las secciones de cartílago articular, y se obtuvieron imágenes de luz visible y de absorción total de las muestras mediante imágenes en modo de reflexión. Resultados: El pico infrarrojo del cartílago articular medido mediante la tecnología de imagen de espectro infrarrojo es muy coherente con el espectro FTIR. Tras el entrenamiento de rehabilitación, la puntuación de la prueba Y de las pacientes femeninas aumentó de 96,72 ± 6,05 a 105,40 ± 4,23, y la puntuación de la prueba Y de los pacientes masculinos aumentó de 98,34 ± 5,33 a 105,51 ± 4,89, mostrando diferencias significativas. Conclusión: La tecnología de imágenes del espectro infrarrojo es una técnica eficaz para identificar lesiones funcionales de la articulación de la rodilla, y es de gran utilidad para el diagnóstico y la actualización del entrenamiento en jugadores de baloncesto con traumatismo de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Despite the intrinsic benefits of sports practice, the adherence to tennis by a large part of the population without the due physical preparation apparently resulted in a high rate of knee joint injuries in tennis players, either in daily training or competitions. Objective: Prevent tennis players' knee joint injuries by exploring ways to improve lower limb joint stability. Methods: This paper selected 50 national second-level professional tennis players and divided them into two groups. Both groups had daily tennis training, but the experimental group experienced additional lower limb flexibility exercises. Results: The tennis players in the experimental group increased their seated forward flexion from 22.19 cm to 26.96 cm, the knee joint extensor muscle strength index increased from 142.69 to 176.23, and the knee joint flexor muscle strength index increased from 93.21 to 149.28, P<0.05, with significant differences. The general stability index was changed from 0.23 to 0.20, the internal and external indices varied from 0.13 to 0.08, and the frontal and posterior indices changed from 0.13 to 0.08. Conclusion: Knee joint injuries in tennis players can be effectively combated by adding lower limb flexibility exercise protocol to daily training. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: Apesar dos benefícios intrínsecos da prática esportiva, a adesão do tênis por grande parte da população sem o devido preparo físico aparentemente resultou numa alta taxa de lesões articulações do joelho dos tenistas, seja no treinamento diário de tênis ou em competições. Objetivo: Prevenir a lesão das articulações do joelho dos tenistas, explorando as formas de melhorar a estabilidade das articulações dos membros inferiores. Métodos: Este artigo selecionou 50 tenistas profissionais nacionais de segundo nível e os dividiu em dois grupos. Ambos os grupos tiveram treinamento diário de tênis, porém o grupo experimental experimentou exercícios adicionais de flexibilidade para os membros inferiores. Resultados: Os tenistas do grupo experimental aumentaram sua flexão sentados para frente de 22,19 cm para 26,96 cm, o índice a força muscular extensora da articulação do joelho aumentou de 142,69 para 176,23, e o índice da força muscular flexora da articulação do joelho aumentou de 93,21 para 149,28, P<0,05, com diferenças significativas. O índice de estabilidade geral foi alterado de 0,23 para 0,20, os índices internos e externos variaram de 0,13 para 0,08, e os índices frontal e posterior mudaram de 0,13 para 0,08. Conclusão: As lesões articulares nos joelhos dos tenistas podem ser efetivamente combatidas adicionando o protocolo de exercício de flexibilidade para os membros inferiores ao treinamento diário. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: A pesar de los beneficios intrínsecos de la práctica deportiva, la adhesión del tenis por gran parte de la población sin la debida preparación física aparentemente resultó en un alto índice de lesiones articulares de rodilla de los tenistas, ya sea en el entrenamiento diario de tenis o en competiciones. Objetivo: Prevenir las lesiones articulares de rodilla de los tenistas explorando formas de mejorar la estabilidad articular del miembro inferior. Métodos: Este trabajo seleccionó a 50 tenistas profesionales nacionales de segundo nivel y los dividió en dos grupos. Ambos grupos realizaron un entrenamiento diario de tenis, aunque el grupo experimental experimentó ejercicios adicionales de flexibilidad de las extremidades inferiores. Resultados: Los tenistas del grupo experimental aumentaron su flexión sentada hacia delante de 22,19 cm a 26,96 cm, el índice de fuerza muscular extensor de la articulación de la rodilla aumentó de 142,69 a 176,23, y el índice de fuerza muscular flexor de la articulación de la rodilla aumentó de 93,21 a 149,28, P<0,05, con diferencias significativas. El índice de estabilidad general varió de 0,23 a 0,20, los índices interno y externo variaron de 0,13 a 0,08, y los índices frontal y posterior variaron de 0,13 a 0,08. Conclusión: Las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de tenis pueden combatirse eficazmente añadiendo un protocolo de ejercicios de flexibilidad de las extremidades inferiores al entrenamiento diario. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Traumatic injury to the knee joints and their adjacent muscles is common among athletes, and their organizational characteristics require thorough analysis. Objective Investigate the motor organization of muscles in the lower limbs of athletes with traumatic knee injuries. Methods A systematic survey of the peculiarities of motor organization in the muscles of physically healthy athletes was preceded by an analytical survey of the peculiarities of this organization among athletes with traumatic knee injuries interested in medical treatment to restore the functional condition of the knee joints and perform active sports activities. Results The characteristics of muscle motor organization in traumatic injuries and their recovery methods were determined, as well as the formation of a sequential understanding of the recovery process of knee joint injuries for athletes representing various sports. Conclusion The results of this scientific study and the conclusions formulated based on them are of great importance for athletes concerned with restoring functional status after knee joint injuries sustained during the competition and in the training process. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.
RESUMO Introdução A lesão traumática nas articulações do joelho e seus músculos adjacentes é comum entre atletas e suas características organizacionais exigem uma análise minuciosa. Objetivo Investigar a organização motora dos músculos nos membros inferiores de atletas com lesões traumáticas no joelho. Métodos Uma pesquisa sistemática sobre as peculiaridades da organização motora na musculatura de atletas fisicamente saudáveis foi precedida a uma pesquisa analítica das peculiaridades desta organização entre atletas com lesões traumáticas no joelho, interessados no tratamento médico a fim de restaurar a condição funcional das articulações do joelho e realizar atividades esportivas ativas. Resultados Foram determinadas as características de organização motora muscular nas lesões traumáticas e seus métodos de recuperação, bem como a formação de uma compreensão sequencial no processo de recuperação das lesões das articulações do joelho para os atletas que representam diversos esportes. Conclusão Os resultados deste estudo científico e as conclusões formuladas com base neles são de grande importância para atletas preocupados com o restauro do estado funcional após as lesões nas articulações do joelho sofridas durante o período de competição e no processo de treinamento. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.
RESUMEN Introducción Las lesiones traumáticas de las articulaciones de la rodilla y sus músculos adyacentes son frecuentes entre los deportistas y sus características organizativas requieren un análisis exhaustivo. Objetivo Investigar la organización motora de los músculos de las extremidades inferiores de atletas con lesiones traumáticas de rodilla. Métodos Una investigación sistemática sobre las peculiaridades de la organización motora en los músculos de los atletas físicamente sanos fue precedida por una investigación analítica de las peculiaridades de esta organización entre los atletas con lesiones traumáticas de la rodilla, interesados en el tratamiento médico para restaurar la condición funcional de las articulaciones de la rodilla y realizar actividades deportivas activas. Resultados Se determinaron las características de la organización motora del músculo en las lesiones traumáticas y sus métodos de recuperación, así como la formación de una comprensión secuencial en el proceso de recuperación de las lesiones de la articulación de la rodilla para los atletas que representan varios deportes. Conclusión Los resultados de este estudio científico y las conclusiones formuladas a partir de ellos son de gran importancia para los deportistas preocupados por el restablecimiento del estado funcional tras las lesiones de la articulación de la rodilla sufridas durante el periodo de competición y en el proceso de entrenamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.
ABSTRACT
Objective:To compare the clinical efficacies between arthroscopic anatomic single bundle reconstruction of posterior cruciate ligament (PCL) assisted by internal tension relieving technique combined with rapid rehabilitation and anatomic single bundle reconstruction combined with conventional rehabilitation in the treatment of PCL rupture.Methods:A retrospective cohort study was used to analyze the clinical data of 88 patients with PCL rupture admitted to First Affiliated Hospital of Kunming Medical University from September 2016 to September 2020. The patients included 65 males and 23 females, aged 18-55 years [(39.3±10.8)years]. Forty-four patients underwent arthroscopic anatomic single bundle reconstruction of PCL assisted by internal tension relieving technique combined with rapid rehabilitation therapy (tension-relieving group), and 44 patients underwent arthroscopic routine anatomic single bundle reconstruction of PCL combined with conventional rehabilitation (traditional group). The two groups were compared before and at 3, 12, and 24 months after surgery regarding the following items: International Knee Literature Committee (IKDC) score, Hospital for Special Surgery (HSS) score, Lysholm score, knee motion cycle (maximum stride length, minimum stride length, and stride frequency) and 6 kinematic indicators (angle of forward and back extension, angle of internal and external rotation, angle of internal and external rotation, up and down displacement, internal and external displacement, and forward and back displacement). The Marburger arthroscopy score (MAS) and Professor Ao Yingfang′s improved score by secondary arthroscopy were compared between the two groups at 12 months after surgery. The perioperative complications were observed.Results:All patients were followed for 24-36 months [(25.5±6.3)months]. In tension-relieving group and the traditional group, the values of IKDC score were (71.8±9.8)points and (68.5±6.5)points at 3 months after surgery, (87.6±6.0)points and (87.6±5.5)points at 12 months after surgery, and (95.5±3.1)points and (92.8±11.6)points at 24 months after surgery, respectively. The values were gradually increased, significantly higher than those before surgery [(48.1±16.9)points and (47.1±15.0)points] (all P<0.05). There were no significant differences between the two groups at each time point (all P>0.05). In tension-relieving group and the traditional group, the values of HSS score were (74.2±6.2)points and (68.4±9.5)points at 3 months after surgery, (91.9±5.4)points and (88.4±4.7)points at 12 months after surgery, and (97.1±2.0)points and (96.2±2.8)points at 24 months after surgery, respectively. The values of HSS score gradually increased, significantly higher than those before surgery [(57.5±17.7)points and (56.8±14.3)points] (all P<0.05). At 3 and 12 months after surgery, the values of HSS score in the tension-relieving group were significantly higher than those in the traditional group (all P<0.05), but others were not significantly different between the two groups (all P>0.05). In tension-relieving group and the traditional group, the values of Lysholm score were (74.2±14.9)points and (70.3±7.5)points at 3 months after surgery, (90.9±6.1)points and (88.7±4.7)points at 12 months after surgery, and (96.9±3.0)points and (96.3±2.8)points at 24 months after surgery, respectively. The values of Lysholm score were gradually increased, significantly higher than those before operation [(48.7±20.7)points and (48.2±19.9)points] (all P<0.05). There were no significant differences between the two groups at any time points (all P>0.05). At 3, 12, and 24 months after surgery, the motion cycle (maximum stride length, minimum stride length and stride frequency) and 6 kinematic indicators (angle of forward bending and backward extension, angle of internal and external rotation, angle of internal and external rotation, internal and external displacement, up and down displacement, and forward and backward displacement) of knee joint were significantly improved in both groups compared with those before surgery (all P<0.05). At 3, 12, and 24 months after surgery, the forward and backward displacement in the tension-relieving group was significantly decreased than that in the traditional group (all P<0.05), but others were not significantly different between the two groups (all P>0.05). The MAS was rated as excellent to good in 14 patients and fair to poor in 2, with the excellent and good rate of 87.5% (14/16) in the tension-relieving group, while the score was rated as excellent to good in 11 patients and fair to poor in 3, with the excellent and good rate of 78.6% (11/14) in the traditional group ( P>0.05). The Professor Ao Yingfang′s improved score was (10.6±1.5)points in the tension-relieving group, markedly higher than that in the traditional group [(9.6±2.3)points] ( P<0.05). No perioperative complications were observed. Conclusion:Compared with anatomic single bundle reconstruction combined with conventional rehabilitation, arthroscopic anatomic single bundle reconstruction of PCL assisted by internal tension relieving technique combined with rapid rehabilitation have higher subjective function score, better anteroposteric stability during knee movement, and better results of secondary microscopy.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Basketball has become a part of college students' after-school life mainly due to the widespread basketball culture on the college campus, especially due to the successful promotion of NBA, CBA, college basketball super league, and other elite sports events. Objective This study aims to study the frequently occurring basketball sports injuries among college basketball graduate students, determine the causes and characteristics of these sports injuries, and propose preventive measures. Methods Based on the anatomical structure and function of the knee joint and the sports characteristics of basketball, 92 college basketball athletes were statistically analyzed for their sports injuries during 12 weeks of training through questionnaires, expert interviews, and other research methods. Results The types of injuries college basketball players mainly reported were concerning meniscus and medial collateral ligament injury, followed by knee bursitis and, finally, anterior cruciate ligament injury. Conclusion With the continuous growth of the basketball training period, the proportion of sports injuries to the knee joints of sports training students gradually decreased. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução O basquetebol tornou-se parte da vida pós-escolar dos estudantes universitários principalmente devido a ampla difusão da cultura do basquetebol no campus universitário, especialmente devido a promoção bem sucedida da NBA, CBA, super liga de basquetebol universitário e outros eventos esportivos de elite. Objetivo Este estudo visa estudar as lesões esportivas que frequentemente ocorrem no basquetebol entre os estudantes universitários graduados em basquetebol, descobrir as causas e as características dessas lesões esportivas, propondo medidas preventivas. Métodos Com base na análise da estrutura anatômica e função da articulação do joelho e das características esportivas do basquetebol, 92 atletas universitários de basquetebol foram analisados estatisticamente para suas lesões esportivas durante as 12 semanas de treinamento por meio de questionários, entrevistas com especialistas e outros métodos de pesquisa. Resultados Os tipos de lesão dos jogadores universitários de basquetebol principalmente relatados foram referentes ao menisco e a lesão ligamentar colateral medial, seguida de bursite no joelho e, finalmente, lesão ligamentar cruzada anterior. Conclusão Com o crescimento contínuo do período de treinamento de basquetebol, a proporção de lesões esportivas nas articulações do joelho dos estudantes especializados em treinamento esportivo diminuiu gradualmente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción El baloncesto se ha convertido en una parte de la vida postescolar de los estudiantes universitarios debido principalmente a la amplia difusión de la cultura del baloncesto en los campus universitarios, especialmente por la exitosa promoción de la NBA, la CBA, la superliga universitaria de baloncesto y otros eventos deportivos de élite. Objetivo Este estudio pretende estudiar las lesiones deportivas de baloncesto que se producen con frecuencia entre los estudiantes universitarios de baloncesto, averiguar las causas y características de estas lesiones deportivas y proponer medidas preventivas. Métodos A partir del análisis de la estructura anatómica y la función de la articulación de la rodilla y de las características deportivas del baloncesto, se analizaron estadísticamente las lesiones deportivas de 92 deportistas universitarios de baloncesto durante 12 semanas de entrenamiento mediante cuestionarios, entrevistas a expertos y otros métodos de investigación. Resultados Los principales tipos de lesión registrados en los jugadores universitarios de baloncesto fueron las lesiones de menisco y del ligamento colateral medial, seguidas de la bursitis de rodilla y, por último, la lesión del ligamento cruzado anterior. Conclusión Con el crecimiento continuo del periodo de entrenamiento de baloncesto, la proporción de lesiones deportivas en las articulaciones de la rodilla en estudiantes especializados en entrenamiento deportivo disminuyó gradualmente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Volleyball requires jumping and strenuous movements and certain sports injuries inevitably occur during the sport. The surface of the knee joint is considerably large and shallow, making the lever effect strong and negative, easily targeted for injury in the unstable movements caused by this sport. Objective: Investigate the main causes of knee joint injuries in volleyball players and evaluate the effect of treatment with intervention through aquatic therapy. Methods: Eight volleyball players from a university with different degrees of knee joint injury were randomly divided into an experimental group and a control group. The experimental group used intervention training with aquatic exercise therapy, while the control group did not include additional rehabilitation measures. The knee condition of the subjects before and after the experiment was analyzed and compared. Results: The knee joint injury in the subjects in the experimental group was significantly improved, and the recovery from the knee joint injury of the subjects in the experimental group was better than that of the subjects in the control group. Conclusion: Water sports therapy can significantly improve the knee joint injury of volleyball players, leading to the belief that water sports therapy can effectively improve the agility, strength, and endurance of muscles adjacent to knee joints in patients, reducing their pain, and increasing the range of motion of these joints. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O voleibol exige saltos e movimentos extenuantes sendo inevitável que certas lesões esportivas ocorram no decurso do esporte. A superfície da articulação do joelho é consideravelmente grande e pouco profunda, tornando o efeito de alavanca forte e negativo, facilmente alvo de lesões nos movimentos instáveis ocasionados por esse esporte. Objetivo: Investigar as principais causas das lesões da articulação do joelho nos jogadores de voleibol e avaliar o efeito do tratamento com intervenção através de terapia aquática. Métodos: Oito jogadores de voleibol de uma universidade, com diferentes graus de lesão articular do joelho, foram divididos aleatoriamente em um grupo experimental e um grupo controle. O grupo experimental utilizou treino de intervenção com terapia de exercício aquático, enquanto o grupo de controle não contemplou medidas de reabilitação adicionais. A condição do joelho dos indivíduos antes e depois da experiência foi analisada e comparada. Resultados: A lesão articular do joelho nos sujeitos do grupo experimental foi significativamente melhorada, e a recuperação da lesão articular do joelho dos sujeitos do grupo experimental foi melhor do que a dos sujeitos do grupo de controle. Conclusão: A terapia com esportes aquáticos pode melhorar significativamente a lesão da articulação do joelho dos jogadores de voleibol, levando a acreditar que a terapia com esportes aquáticos pode efetivamente melhorar a agilidade, força e resistência dos músculos adjacentes às articulações do joelho nos pacientes, reduzindo a sua dor, e aumentando a amplitude de movimento dessas articulações. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El voleibol requiere saltos y movimientos extenuantes y es inevitable que se produzcan ciertas lesiones deportivas en el transcurso del deporte. La superficie de la articulación de la rodilla es considerablemente grande y poco profunda, lo que hace que el efecto de palanca sea fuerte y negativo, siendo fácilmente objeto de lesiones en los movimientos inestables que provoca este deporte. Objetivo: Investigar las principales causas de las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de voleibol y evaluar el efecto del tratamiento con intervención mediante terapia acuática. Métodos: Ocho jugadores de voleibol de una universidad, con diferentes grados de lesión en la articulación de la rodilla, fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental y un grupo de control. El grupo experimental utilizó un entrenamiento de intervención con terapia de ejercicios acuáticos, mientras que el grupo de control no contempló medidas adicionales de rehabilitación. Se analizó y comparó el estado de las rodillas de los sujetos antes y después del experimento. Resultados: La lesión de la articulación de la rodilla en los sujetos del grupo experimental mejoró significativamente, y la recuperación de la lesión de la articulación de la rodilla de los sujetos del grupo experimental fue mejor que la de los sujetos del grupo de control. Conclusión: La terapia de deportes acuáticos puede mejorar significativamente la lesión de la articulación de la rodilla de los jugadores de voleibol, lo que lleva a pensar que la terapia de deportes acuáticos puede mejorar eficazmente la agilidad, la fuerza y la resistencia de los músculos adyacentes a las articulaciones de la rodilla de los pacientes, reduciendo su dolor y aumentando la amplitud de movimiento de estas articulaciones. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To compare the functional outcomes between floating knee injuries with open femur and tibia fractures and closed floating knee injuries. Methods: Floating knee injuries (followed up and treated in our clinic) were retrospectively analyzed. Patients were divided into two groups: floating knee injuries with open femur and tibia fractures (Group 1) and floating knee injuries with closed femur and tibia fractures (Group 2). Patients were compared according to their demographic characteristics and clinical and functional outcomes. Results: Of 52 study patients, 28 had Group 1 injuries and 24, Group 2 injuries. We found a statistically significant difference in length of hospital stay between the two groups (p = 0.01) and a statistically significant difference in Karlström-Olerud functional scores between the groups (p = 0.02). We found osteomyelitis in five (17%) patients in Group 1 and in one (4%) patient in Group 2. Conclusion: Patients with floating knee injuries and open fractures showed poorer outcomes than those with closed fractures. Those with open floating knee injuries show complications more often and longer hospital stays. Level of Evidence III, Therapeutic Studies Investigating the Results of Treatment.
RESUMO Objetivo: Comparar os resultados funcionais entre lesões do tipo joelho flutuante com fraturas expostas de fêmur e tíbia e lesões de joelho flutuante fechadas. Métodos: As lesões de joelho flutuante acompanhadas e tratadas em nossa clínica foram analisadas retrospectivamente. Os pacientes foram divididos em dois grupos: lesões de joelho flutuante com fraturas expostas de fêmur e tíbia (Grupo 1) e lesões de joelho flutuante com fraturas fechadas de fêmur e tíbia (Grupo 2). Os pacientes foram comparados de acordo com as características demográficas e os desfechos clínicos e funcionais. Resultados: Entre os 52 pacientes do estudo, 28 tiveram lesões do Grupo 1 e 24 do Grupo 2. A diferença no tempo de internação entre os dois grupos foi estatisticamente significativa (p = 0,01). Também houve diferença estatisticamente significativa nos escores funcionais de Karlström e Olerud entre os grupos (p = 0,02). Osteomielite foi identificada em 5 (17%) pacientes do Grupo 1 e em 1 (4%) paciente do Grupo 2. Conclusão: Comparados aos pacientes com lesões de joelho flutuante com fraturas fechadas, aqueles com fraturas expostas têm piores resultados, uma vez que as complicações são mais comuns e a permanência hospitalar é mais longa nestes casos. Nível de Evidência III, Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados do Tratamento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The aging population in the growing national industrialization and urbanization supports an unhealthy lifestyle where the prevention and control of chronic diseases are difficult. Approximately 68% of the elderly have some type of chronic disease, mostly musculoskeletal, especially in the knee joint, compromising their autonomy and affecting their social life, with psychological impacts in the long term. Team sports suggest great therapeutic potential in this group, but there are few studies. Objective: Analyze the situation of team sports among the elderly, propose methods to prevent knee joint injuries, and test these implements' preventive effects. Methods: 92 elderly volunteers who participated in community sports were selected. To understand the causes and main types of knee joint injuries, the elderly were analyzed during community sports, including using the FMS method for health testing. Results: After the tests, it can be seen that the mean FMS score of all the community elderly is 14.23 points, and the total score is 12.00-17.00; the mean score of the overall knee joint injury is increased by 2.65, and the mean FMS score of the female knee joint injury is greatly benefited. Conclusion: After the proposed preventive measures focused on the knee joint, the AFF examinations of the community elderly were significantly improved, indicating that the proposed actions are effective and deserve to be replicated. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: O envelhecimento populacional na crescente industrialização e urbanização nacional lastreia um estilo de vida insalubre onde a prevenção e o controle de doenças crônicas são dificultosos. Aproximadamente 68% dos idosos possuem algum tipo de doença crônica, majoritariamente de cunho musculoesquelético com destaque para a articulação do joelho, comprometendo a autonomia e prejudicando seu convívio social, com impactos psicológicos à longo prazo. Os esportes de equipe sugerem grande potencial terapêutico nesse grupo, porém há poucos estudos nesse sentido. Objetivo: Analisar a situação do esporte de equipe entre os idosos, propondo métodos para prevenir lesões articulares no joelho e testar o efeito preventivo dessas implementações. Métodos: Foram selecionados 92 voluntários idosos que participaram de esportes comunitários. Para entender as causas e os principais tipos de lesões articulares do joelho, os idosos foram analisados durante os esportes comunitários, incluindo a utilização do método FMS para a realização de testes de saúde. Resultados: Após os testes, pode-se ver que a pontuação média da FMS de todos os idosos da comunidade é de 14,23 pontos, e a pontuação total é de 12,00-17,00; a pontuação média da lesão geral da articulação do joelho é aumentada em 2,65, e o escore médio de FMS da lesão articular feminina do joelho é muito beneficiado. Conclusão: Após a proposta de medidas preventivas focadas na articulação do joelho, os resultados dos exames de AFF dos idosos da comunidade foram significativamente aprimorados, indicando que as ações propostas são eficazes e merecem ser replicadas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: El envejecimiento de la población en la creciente industrialización y urbanización nacional favorece un estilo de vida poco saludable donde la prevención y el control de las enfermedades crónicas son difíciles. Aproximadamente el 68% de los ancianos tienen algún tipo de enfermedad crónica, en su mayoría de naturaleza musculoesquelética con énfasis en la articulación de la rodilla, comprometiendo la autonomía y perjudicando su vida social, con impactos psicológicos a largo plazo. Los deportes de equipo sugieren un gran potencial terapéutico en este grupo, pero hay pocos estudios en este sentido. Objetivo: Analizar la situación de los deportes de equipo entre las personas mayores, proponiendo métodos para prevenir las lesiones de la articulación de la rodilla y comprobar el efecto preventivo de estas implementaciones. Métodos: Se seleccionaron 92 voluntarios de edad avanzada que participaban en deportes comunitarios. Para comprender las causas y los principales tipos de lesiones de la articulación de la rodilla, se analizó a los ancianos durante la práctica de deportes comunitarios, incluso utilizando el método FMS para las pruebas de salud. Resultados: Después de las pruebas, se puede observar que la puntuación media de FMS de todos los ancianos de la comunidad es de 14,23 puntos, y la puntuación total es de 12,00-17,00; la puntuación media de la lesión general de la articulación de la rodilla se incrementa en 2,65, y la puntuación media de FMS de la lesión de la articulación de la rodilla femenina se ve muy beneficiada. Conclusión: Tras las medidas preventivas propuestas centradas en la articulación de la rodilla, los resultados de los exámenes de AFF de los ancianos de la comunidad mejoraron significativamente, lo que indica que las acciones propuestas son eficaces y merecen ser replicadas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The knee joint is one of the sites of greatest mechanical stress in the lower limbs. The overload generated by impacts, blows from falls, and torsions in collisions can generate disabling tissue damage that is difficult to recover from. Although lacking clinical diagnosis, some studies have pointed out that implementing functional training in rehabilitation can reduce the period of disability and the harmful effects of immobilization. Objective: Study the clinical diagnosis and the optimization of training for knee sports injuries. Methods: This experiment uses the intra-group comparison method. The method used in the experiment is a rehabilitation training protocol for the knee joint, focusing on quadriceps muscle strength and balance. The training cycle is six times per week for one month. Results: The optimization in exercise training evidenced a good improvement in functional ability and pain condition, reflected in the athletes' balance ability. After training optimization, 9 out of 12 athletes recovered completely, and three improved significantly. Conclusion: Trainers should follow the physical rehabilitation orders and match them with the athletes' actual situation, sport types, etc., designing the appropriate sports mode for the athletes to promote training optimization and reduce sports joint injuries. Level of Evidence II; Therapeutic Studies - Outcome Investigation.
RESUMO Introdução: A articulação do joelho é um dos locais com maior estresse mecânico nos membros inferiores. A sobrecarga gerada por impactos, os golpes por quedas e torções em colisão podem gerar danos teciduais incapacitantes e de difícil recuperação. Embora careça de diagnósticos clínicos, alguns estudos têm apontado que a implementação do treinamento funcional na reabilitação pode reduzir o período de incapacitação e os efeitos deletérios da imobilização. Objetivo: Estudar o diagnóstico clínico e a otimização no treinamento para lesões esportiva do joelho. Métodos: Este experimento utiliza o método de comparação intragrupo. O método utilizado no experimento é o protocolo de um treinamento de reabilitação direcionado a articulação do joelho, com foco na força e equilíbrio muscular do quadríceps. O ciclo de treinamento é de 6 vezes por semana, durante 1 mês. Resultados: A otimização no treinamento do exercício evidenciou uma boa melhora na capacidade de funcional e condição de dor, refletindo na melhoria da capacidade de equilíbrio dos atletas. Após a otimização do treinamento, 9 dos 12 atletas se recuperaram completamente, e 3 atletas melhoraram significativamente. Conclusão: Os treinadores devem acatar as ordens de reabilitação física e combiná-las com a situação real dos atletas, tipos esportivos, entre outros fatores, projetando o modo esportivo adequado aos atletas, visando promover a otimização do treinamento e reduzir as lesões esportivas nas articulações. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: La articulación de la rodilla es uno de los lugares de mayor tensión mecánica en los miembros inferiores. La sobrecarga generada por los impactos, los golpes de las caídas y las torsiones en colisión pueden generar daños tisulares incapacitantes y de difícil recuperación. Aunque carecen de diagnóstico clínico, algunos estudios han señalado que la aplicación del entrenamiento funcional en la rehabilitación puede reducir el periodo de discapacidad y los efectos nocivos de la inmovilización. Objetivo: Estudiar el diagnóstico clínico y la optimización del entrenamiento de las lesiones deportivas de la rodilla. Métodos: Este experimento utiliza el método de comparación intragrupo. El método utilizado en el experimento es el protocolo de un entrenamiento de rehabilitación dirigido a la articulación de la rodilla, centrado en la fuerza muscular del cuádriceps y el equilibrio. El ciclo de entrenamiento es de 6 veces por semana durante 1 mes. Resultados: La optimización en el entrenamiento de ejercicios evidenció una mejora en la capacidad funcional y en el estado del dolor, lo que se refleja en la mejora de la capacidad de equilibrio de los atletas. Tras la optimización del entrenamiento, 9 de los 12 atletas se recuperaron por completo, y 3 atletas mejoraron significativamente. Conclusión: Los entrenadores deben seguir las órdenes de rehabilitación física y combinarlas con la situación real de los atletas, los tipos de deporte, etc., diseñando el modo de deporte adecuado para los atletas, con el objetivo de promover la optimización del entrenamiento y reducir las lesiones articulares deportivas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: With the 2022 Winter Olympic Games launch, ice and snow sports have come into the spotlight, receiving government incentives to encourage their practice. Objective: Examine the causes of knee injury in skiers, proposing preventive measures for joint injury. Methods: The current situation of joint injury in skiers' knees, joint movement in skiing, the cause of joint injury, and the prevention of joint injury were analyzed, and scientific prevention and corresponding treatment plan were developed according to the results of the analysis. Results: The injury rate among skiers is high. Ligament injury, tendon injury, and muscle strain are the three main types of injury. There are 57 mild injuries of various types to the knee joint - 53.27% of all injuries; 41 moderate injuries, representing 38.32% of all injuries; 9 serious injuries, representing 8.41% of all injuries, with minor injuries. Conclusion: This article examines knee motion and the causes of knee injury in skiers and proposes preventive measures for joint injury. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: Com o lançamento dos Jogos Olímpicos de Inverno de 2022, os esportes de gelo e neve entraram em evidência, recebendo incentivos governamentais para encorajamento de sua prática. Objetivo: Examinar as causas da lesão no joelho em esquiadores, propondo medidas preventivas para a lesão articular. Métodos: Foram analisadas a situação atual de lesão articular nos joelhos dos esquiadores, o movimento articular no esqui, a causa das lesões articulares e a prevenção de lesões articulares, além de um plano de prevenção científica e tratamento correspondente, de acordo com os resultados da análise. Resultados: A taxa de lesões em esquiadores é alta. Lesão ligamentar, lesão tendinosa e tensão muscular são os três principais tipos de lesão. Há 57 lesões leves de vários tipos na articulação do joelho - 53,27% de todas as lesões; 41 lesões moderadas, representando 38,32% de todas as lesões; 9 lesões graves, representando 8,41% de todos os ferimentos, com ferimentos menores. Conclusão: Este artigo examina o movimento do joelho e as causas da lesão no joelho em esquiadores, e propõe medidas preventivas para lesão articular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Con la puesta en marcha de los Juegos Olímpicos de Invierno de 2022, los deportes de hielo y nieve han pasado a ser el centro de atención, recibiendo incentivos gubernamentales para fomentar su práctica. Objetivo: Examinar las causas de las lesiones de rodilla en los esquiadores, proponiendo medidas preventivas de las lesiones articulares. Métodos: Se analizó la situación actual de las lesiones articulares en las rodillas de los esquiadores, el movimiento articular en el esquí, la causa de las lesiones articulares y la prevención de las mismas, y se elaboró un plan científico de prevención y tratamiento correspondiente según los resultados del análisis. Resultados: El índice de lesiones en los esquiadores es alto. Las lesiones de ligamentos, las lesiones de tendones y las distensiones musculares son los tres tipos principales de lesiones. Hay 57 lesiones leves de diversos tipos en la articulación de la rodilla, el 53,27% de todas las lesiones; 41 lesiones moderadas, que representan el 38,32% de todas las lesiones; 9 lesiones graves, que representan el 8,41% de todas las lesiones, con lesiones leves. Conclusión: Este artículo examina el movimiento de la rodilla y las causas de las lesiones de rodilla en los esquiadores, y propone medidas preventivas para las lesiones articulares. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Athletic Injuries/prevention & control , Skiing/injuries , Knee Injuries/etiology , Knee Injuries/prevention & control , Athletic Injuries/epidemiology , China/epidemiology , Knee Injuries/epidemiologyABSTRACT
ABSTRACT Introduction Anterior cruciate ligament injury is one of the most common sports injuries. There has been a rapid upward trend in its incidence in recent years. If treatment is not carried out early, irreversible impairment of joint stability may occur, even leading to degeneration. Objective Investigate the effects of functional exercise training during rehabilitation on motor function after anterior cruciate ligament surgery. Methods 52 cases were selected and randomly divided into traditional rehabilitation training group (n=20) and exercise rehabilitation training group (n=15). The first group had the affected limb fixed in the fully extended position for one week, performing ankle flexion and extension activities in bed every day. The rehabilitation program for the second group was based on progressive muscle training. Physical training contents were added to promote rehabilitation and increase the benefits of individual rehabilitation according to each patient's living and working needs. Results The difference in time to balance in orthostatic position with unipodal support in the rehabilitation group by functional training was less than in the traditional rehabilitation group; the group that received functional exercise training also achieved a greater distance in the jump. Conclusion Functional exercise training is effective and safe in promoting muscle strength, range of motion, joint stability, proprioception, balance, and lower limb stability. The presented protocol demonstrated improved rehabilitation effectiveness in a shorter rehabilitation period. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.
RESUMO A lesão do ligamento cruzado anterior é uma das lesões esportivas mais comuns. Houve uma rápida tendência de aumento em sua incidência nos últimos anos. Caso o tratamento não seja efetuado no estágio inicial podem ocorrer comprometimentos irreversíveis na estabilidade articular levando até mesmo a sua degeneração. Objetivo Investigar os efeitos do treino com exercício funcional em fase de reabilitação na função motora pós-cirúrgica do ligamento cruzado anterior. Métodos 52 casos foram selecionados e divididos aleatoriamente em grupo com treino de reabilitação tradicional (n=20) e grupo de treino com reabilitação por exercício funcional (n=15). O primeiro grupo teve o membro afetado fixado na posição totalmente estendida por uma semana, realizando atividades de flexão e extensão do tornozelo no leito todos os dias. O programa de reabilitação do segundo grupo foi baseado no treino muscular progressivo. Foram adicionados conteúdos de treinamento físico para promover a reabilitação e aumentar os benefícios da reabilitação individuais de acordo com as necessidades de vida e trabalho de cada paciente. Resultados A diferença do tempo para equilíbrio em posição ortostática com apoio unipodal no grupo de reabilitação por treino funcional foi menor que no grupo de reabilitação tradicional; o grupo que recebeu o treino com exercícios funcionais também alcançou uma maior distância no salto. Conclusão O treino com exercício funcional é eficaz e seguro na promoção de força muscular, amplitude de movimento, estabilidade articular, propriocepção, equilíbrio e estabilidade dos membros inferiores. O protocolo apresentado demonstrou melhora na eficácia da reabilitação num menor período de reabilitação. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.
RESUMEN Introducción La lesión del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones deportivas más comunes. En los últimos años ha habido una rápida tendencia a aumentar su incidencia. Si el tratamiento no se lleva a cabo en una fase temprana, pueden producirse daños irreversibles en la estabilidad de la articulación, llegando incluso a la degeneración. Objetivo Investigar los efectos del entrenamiento con ejercicios funcionales durante la rehabilitación en la función motora tras la cirugía del ligamento cruzado anterior. Métodos Se seleccionaron 52 casos y se dividieron aleatoriamente en el grupo de entrenamiento de rehabilitación tradicional (n=20) y el grupo de entrenamiento de rehabilitación con ejercicios (n=15). El primer grupo tuvo la extremidad afectada fijada en posición totalmente extendida durante una semana, realizando actividades de flexión y extensión del tobillo en la cama todos los días. El programa de rehabilitación para el segundo grupo se basó en el entrenamiento muscular progresivo. Se añadieron contenidos de entrenamiento físico para promover la rehabilitación y aumentar los beneficios de la rehabilitación individual según las necesidades vitales y laborales de cada paciente. Resultados La diferencia en el tiempo de equilibrio en posición ortostática con apoyo unipodal en el grupo de rehabilitación mediante entrenamiento funcional fue menor que en el grupo de rehabilitación tradicional; el grupo que recibió el entrenamiento con ejercicios funcionales también logró una mayor distancia en el salto. Conclusión El entrenamiento con ejercicios funcionales es eficaz y seguro para promover la fuerza muscular, la amplitud de movimiento, la estabilidad articular, la propiocepción, el equilibrio y la estabilidad de los miembros inferiores. El protocolo presentado mostró una mejora en la eficacia de la rehabilitación en un periodo de rehabilitación más corto. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Basketball is a popular sport globally, and as the development of college basketball develops, basketball injuries also tend to increase. The knee has the highest injuries and problems incidence, reducing the athlete's ability and shortening their professional career. Objective Explore the causes and characteristics of knee joint injuries in basketball players, comparing their different levels, performances, and positions. Methods 600 college basketball players were studied. Current and past injuries were collected. A questionnaire on lifestyle, behavior, and habits was also applied, and their levels of physical ability and knowledge were also evaluated. Statistical methods were employed to investigate the characteristics and causes of knee joint injuries in young athletes. Results Among knee joint injuries of adolescent basketball players, there were more medial collateral ligament injuries and meniscal injuries. The probabilities are 34.1% and 24.3%, respectively. Patellar strain and cruciate ligament injury accounted for 12.1% and 19.5%, respectively, and the probability of fracture injury was 2.4%. Conclusion The knee joint is one of the most vulnerable joints in basketball. The consequences of its injury can bring an athletic career down and have a considerable impact on athletes' physical and mental health. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.
RESUMO Introdução O basquete é um esporte popular em todo o mundo e com o desenvolvimento do basquetebol universitário, as lesões causadas pelo basquetebol também tendem a aumentar. O joelho possui o maior índice de lesões e problemas nessa articulação também reduzem a capacidade do atleta, encurtando a sua carreira profissional. Objetivo Explorar as causas e características das lesões na articulação do joelho em jogadores de basquetebol comparando seus diferentes níveis, desempenhos e posições. Métodos 600 universitários jogadores de basquete foram estudados. Foram arquivadas as lesões atuais e pregressas. Um questionário sobre estilo de vida, comportamento e hábitos também foi aplicado; seus níveis de habilidade física e conhecimento foram avaliados. Métodos estatísticos investigaram as características e causas das lesões na articulação do joelho nos jovens atletas. Resultados Entre as lesões articulares de joelho nos jogadores adolescentes de basquete, houve mais lesões ligamentares colaterais mediais e lesões meniscais. As probabilidades são de 34,1% e 24,3%, respectivamente. A tensão patelar e a lesão do ligamento cruzado representaram 12,1% e 19,5%, respectivamente, e a probabilidade de lesão por fratura foi de 2,4%. Conclusão A articulação do joelho é uma das partes mais vulneráveis do basquetebol. As consequências de sua lesão podem acarretar o fim da carreira esportiva, tendo um impacto considerável sobre a saúde física e mental dos atletas. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.
RESUMEN Introducción El baloncesto es un deporte popular en todo el mundo y con el desarrollo del baloncesto universitario, las lesiones causadas por el baloncesto también tienden a aumentar. La rodilla tiene el mayor índice de lesiones y los problemas en esta articulación también reducen la capacidad del deportista, acortando su carrera profesional. Objetivo Explorar las causas y características de las lesiones de la articulación de la rodilla en jugadores de baloncesto comparando sus diferentes niveles, rendimientos y posiciones. Métodos Se estudiaron 600 jugadores de baloncesto universitario. Se presentaron las lesiones actuales y pasadas. También se aplicó un cuestionario sobre el estilo de vida, el comportamiento y los hábitos; y también se evaluaron sus niveles de capacidad física y conocimientos. Se emplearon métodos estadísticos para investigar las características y las causas de las lesiones de la articulación de la rodilla en atletas jóvenes. Resultados Entre las lesiones de la articulación de la rodilla de los jugadores de baloncesto adolescentes, hubo más lesiones del ligamento colateral medial y de menisco. Las probabilidades son del 34,1% y del 24,3%, respectivamente. La distensión rotuliana y la lesión del ligamento cruzado representaron el 12,1% y el 19,5%, respectivamente, y la probabilidad de lesión por fractura fue del 2,4%. Conclusión La articulación de la rodilla es una de las partes más vulnerables del baloncesto. Las consecuencias de su lesión pueden llevar al fin de una carrera deportiva, teniendo un impacto considerable en la salud física y mental de los atletas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
Subject(s)
Humans , Athletic Injuries/epidemiology , Basketball , Knee Injuries/epidemiology , Surveys and Questionnaires , Life StyleABSTRACT
RESUMO As modalidades esportivas de combate (MEC) são muito frequentes em megaeventos esportivos e, dentre elas, destaca-se o taekwondo, que prioriza o contato direto entre os participantes principalmente a partir de chutes e socos, e proporciona ambiguidade na relação saúde-desporto, pois sua prática pode ser lesiva. O objetivo do estudo foi quantificar a prevalência de lesões em atletas recreacionais de taekwondo, oriundas de treinos ou competições, e testar sua associação a fatores intrínsecos e extrínsecos. Trata-se de estudo observacional descritivo, de natureza retrospectiva, que empregou inquérito de morbidade referida para registro dos agravos. As informações quanto à lesão desportiva foram registradas considerando os últimos seis meses de 2018. Participaram atletas com idade entre 12 e 25 anos, de ambos os sexos, praticantes de taekwondo na cidade de Pelotas, no Rio Grande do Sul. A prevalência de lesões desportivas em praticantes recreacionais de taekwondo na cidade de Pelotas é 26,2% (n=11), sem diferenças significantes entre sexos. O principal motivo de prática é o condicionamento para saúde (35,7%); o principal mecanismo de lesão foi chute atacando (45,4%), seguido de impacto ao realizar defesa (27,3%); o tipo de lesão mais frequente foi entorse (27,3%), seguido de contusão (18,2%); e os segmentos corporais mais lesionados foram joelho (36,4%) e tornozelo (36,4%). A prevalência de lesões desportivas em praticantes recreacionais de taekwondo da cidade de Pelotas é inferior à encontrada na literatura, e isto pode decorrer da natureza da prática, dado que eles são atletas recreacionais amadores, com a prática direcionada ao condicionamento para a saúde.
RESUMEN Las modalidades deportivas de combate (MDC) son muy comunes en los megaeventos deportivos y, entre ellos, destaca el taekwondo, el cual prioriza el contacto directo entre los participantes principalmente a través de patadas y golpes, y proporciona ambigüedad en la relación salud-deporte, ya que su práctica puede ser perjudicial. El objetivo del estudio fue cuantificar la prevalencia de lesiones en atletas recreativos de taekwondo, desde entrenamientos o competiciones, y probar su asociación con factores intrínsecos y extrínsecos. Este es un estudio observacional descriptivo, de tipo retrospectivo, que utilizó una encuesta de morbilidad reportada para registrar las condiciones. La información sobre lesiones deportivas se registró teniendo en cuenta los últimos seis meses de 2018. Los participantes eran atletas de entre 12 y 25 años, de ambos sexos, practicantes de taekwondo en la ciudad de Pelotas, en Rio Grande Do Sul (Brasil). La prevalencia de lesiones deportivas en practicantes recreativos de taekwondo en la ciudad de Pelotas es del 26,2% (n = 11), sin diferencias significativas entre sexos. La razón principal de la práctica de los participantes es el acondicionamiento de la salud (35,7%); el principal mecanismo de lesión fue el ataque de patada (45,4%) seguido de impacto al realizar la defensa (27.3%); el tipo de lesión más frecuente fue el esguince (27,3%) seguido de contusión (18,2%), y los segmentos corporales más lesionados fueron la rodilla (36,4%) y el tobillo (36,4%). La prevalencia de lesiones deportivas en practicantes recreativos de taekwondo en la ciudad de Pelotas es menor que la que se encuentra en la literatura, y esto puede deberse a la naturaleza de la práctica, dado que son atletas aficionados recreativos, con la práctica dirigida al acondicionamiento para la salud.
ABSTRACT Combat sports are very common in sport mega-events. Taekwondo is a combat sport that prioritizes direct contact between participants, specially by kicks and punches, and provides ambiguity in the health-sport relationship, as its practice could be harmful. This study aimed to quantify the prevalence of injuries in amateur Taekwondo athletes, from training or competitions, and assess their association with intrinsic and extrinsic factors. This is a descriptive, observational, and retrospective study that assessed injuries by a reported morbidity inquiry. Information on sports injuries considered the last six months of 2018. Participants were athletes aged from 12 to 25 years old, of both sexes, practicing Taekwondo in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. The prevalence of sports injuries in amateur Taekwondo athletes in Pelotas was 26.2% (n=1), without significant differences between sexes. The main reason for the practice was physical conditioning (35.7%). The main mechanism of injury was kick when attacking (45.4%), followed by impact when defending (27.3%). The most frequent type of injury was sprain (27.3%). followed by contusion (18.2%), and the most injured body parts were knees (36.4%) and ankles (36.4%). The prevalence of sports injuries in amateur Taekwondo athletes in Pelotas was lower than the one found in the literature, and it may be due to the nature of the practice, as they are recreational amateur athletes aiming to improve physical conditioning.
ABSTRACT
Abstract Objective The present paper aims to describe multiligament knee injuries and to associate their features with the profile of the patients and trauma mechanisms. Methods This is a cross-sectional study evaluating 82 patients with multiligament knee injuries from September 2016 to September 2018. Evaluated parameters included age, gender, mechanical axis, affected side, range of motion, trauma mechanism, associated injuries, affected ligaments, and absence from work. Results The sample included patients aged between 16 and 58 years old, with an average age of 29.7 years old; most subjects were males, with 92.7% of cases. The most common trauma mechanism was motorcycle accident (45.1%). The most injured ligament was the anterior cruciate ligament (80.5%), followed by the posterior cruciate ligament (77.1%), the posterolateral corner (61.0%), and the tibial collateral ligament (26.8%). The most frequent type of dislocation was KD IIIL (30.4%). Only 1 patient had a vascular injury, and 13 (15.9%) presented with neurological injuries. Most subjects took medical leave from work (52.4%). Conclusion There is a big difference between patients with multiligament lesions in Brazil compared with international studies. Thus, it is advisable to carry out more specific studies on the topic with our population to improve the treatment of these patients.
Resumo Objetivo Descrever e associar as características das lesões multiligamentares de joelho com o perfil do paciente e mecanismo de trauma. Métodos Trata-se de um estudo transversal que avaliou 82 pacientes com lesões multiligamentares do joelho de setembro de 2016 até setembro de 2018. As variáveis coletadas foram idade, gênero, eixo mecânico, lateralidade, arco de movimento, mecanismo do trauma, lesões associadas, ligamentos afetados e afastamento do trabalho. Resultados A amostra incluiu pacientes de 16 a 58 anos, com média de 29,7 anos, e os homens foram os mais afetados, correspondendo a 92,7% dos casos. O mecanismo de trauma mais comum foi acidente motociclístico (45,1%). O ligamento mais lesado foi o ligamento cruzado anterior (80,5%), seguido do ligamento cruzado posterior (77,1%), do canto posterolateral (61,0%) e do ligamento colateral tibial (26,8%). O tipo de luxação mais frequente era o KD IIIL (30,4%). Apenas 1 paciente apresentou lesão vascular, e 13 (15,9%) apresentaram lesões neurológicas. A maioria das vítimas foi afastada do trabalho (52,4%). Conclusão Há grande diferença entre os pacientes que apresentam lesão multiligamentar no Brasil em relação ao encontrado nos estudos internacionais. Desta forma, convém realizar mais estudos específicos sobre o tema com a nossa população, de modo a aperfeiçoar o tratamento destes pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Epidemiologic Studies , Knee Dislocation , Joint Instability , Knee Injuries/epidemiologyABSTRACT
Abstract Objective The Schatzker classification is the most used for tibial plateau fractures. Kfuri et al.12 reviewed Schatzker's initial classification describing in more detail the involvement of the tibial plateau in the coronal plane, allowing a better understanding of the fracture pattern and a more accurate surgical planning. The objectives of the present study are to evaluate the interobserver agreement of these classifications and to evaluate the influence of the experience of the observer on the reproducibility of the instruments. Methods An observational and retrospective study was conducted by evaluating the radiological study of 20 adult individuals with tibial plateau fractures, including radiographs and computed tomography (CT). The fractures were classified once by 34 examiners with varied experience (24 specialists and 10 residents in Orthopedics and Traumatology), according to the Schatzker classification and to the modification proposed by Kfuri. The Fleiss Kappa index was used to verify interobserver agreement. Results The interobserver agreement index was considered moderate for the Schatzker classification (κ = 0.46) and mild for the Kfuri modification (κ = 0.30). The Schatzker classification showed moderate agreement, with κ = 0.52 for residents and κ = 0.45 among specialists. The Kfuri classification showed mild agreement, with Kappa values for residents and specialists of 0.39 and 0.28, respectively. Conclusion The Schatzker classification and the classification modified by Kfuri presented moderate and mild interobserver agreement, respectively. In addition, the residents presented higher agreement than the specialists for the two systems studied.
Resumo Objetivo A classificação de Schatzker é a mais utilizada para as fraturas do planalto tibial. Kfuri et al.12 revisaram a classificação inicial de Schatzker descrevendo com mais detalhes o envolvimento do planalto tibial no plano coronal, permitindo uma melhor compreensão do padrão de fratura e um planejamento cirúrgico mais acurado. Os objetivos do presente estudo são avaliar a concordância inter-observador dessas classificações e avaliar a influência da experiência dos observadores na reprodutibilidade dos instrumentos. Métodos Foi realizado um estudo observacional e retrospectivo, por meio da avaliação do estudo radiológico de 20 indivíduos adultos com fraturas do planalto tibial, incluindo radiografias e tomografia computadorizada (TC). As fraturas foram classificadas 1 vez por 34 examinadores com experiência variada (24 especialistas e 10 residentes em Ortopedia e Traumatologia), de acordo com a classificação de Schatzker e com a modificação proposta por Kfuri. O índice Kappa de Fleiss foi usado para verificar a concordância interobservadores. Resultados O índice de concordância inter-observador foi considerado moderado paraa classificação de Schatzker (κ = 0,46) e leve para a modificação de Kfuri (κ = 0,30). A classificação de Schatzker apresentou concordância moderada, com κ = 0,52 para residentes e κ = 0,45 entre os especialistas. A classificação de Kfuri apresentou concordância leve com valores de Kappa para residentes e especialistas de 0,39 e 0,28, respectivamente. Conclusão A classificação de Schatzker e a classificação modificada por Kfuri apresentaram concordância interobservadores moderada e leve, respectivamente. Além disso, os residentes apresentaram concordâncias superiores aos especialistas para os dois sistemas estudados.